Mo nga turoro he mate whatumanawa mutunga (ESRD), ko te hemodialysis he maimoatanga haumaru me te whai hua. I te wa o te maimoatanga, ka uru mai te toto me te dialysate ki te dialyzer (takihi artificial) na roto i te kirikiri ahua-permeable, e taea ai te whakawhiti i nga matū e peia ana e te rōnaki kukū. He mahi nui te miihini hemodialysis ki te purei i te toto ma te tango i nga para mokowhiti me nga electrolyte taikaha i te wa e whakauru ana nga katote konupūmā me te bicarbonate mai i te dialysate ki roto i te toto. I roto i tenei tuhinga, ka tirotirohia e matou nga tikanga o nga miihini hemodialysis me te arahi me pehea te whiriwhiri i tetahi taputapu kounga teitei kia pai ake te maimoatanga.

 

Te Maramatanga ki nga Miihini Hemodialysis

Ko nga miihini hemodialysis e rua nga punaha matua: te punaha aroturuki toto me te punaha tuku dialysate. Ko te punaha toto te kawenga mo te whakahaere i te tohanga extracorporeal toto me te punaha dialysate e whakarite ana i te otinga whakamaarama whai mana ma te whakaranu i nga kakano me te wai RO me te kawe i te otinga ki te dialyzer. I roto i te hemodialyzer, ka mahia e te dialysate te tohatoha solute, te kuhu, me te ultrafiltration me te toto o te manawanui na roto i te kirikiri ahua-permeable, a, i tenei wa, ka hoki mai te toto purenga ki te tinana o te manawanui ma te punaha whakahaere toto ka whakahekehia e te punaha dialysate te wai para. Ko tenei mahinga paihikara haere tonu ka horoi i te toto.

I te nuinga o te waa, kei roto i te punaha tirotiro toto he papu toto, hepapa heparin, he aro turuki toto me te toto toto, me te punaha tirotiro hau. Ko nga waahanga matua o te punaha tuku whakamaarama ko te punaha whakahaere i te pāmahana, te punaha whakaranu, te punaha degas, te punaha aro turuki, te tirotiro ultrafiltration, te rapunga rerenga toto, me era atu.

Ko nga momo miihini tuatahi e rua e whakamahia ana ki te hemodialysis ko te paerewamihini hemodialysis (HD).me temihini hemodiafiltration (HDF).. Ko nga miihini HDF e whakamahi ananga rewharewha teiteituku he tukanga filtration matatau ake--te horahanga me te convection ki te whakarei ake i te tango i nga ngota ngota nui me nga matū paitini me te whakakii i nga katote tuuturu ma te mahi tuku whakakapinga.

He mea tika kia whakaarohia ko te waahi o te mata o te membrane o te dialyzer me whakaarohia i roto i te ahuatanga motuhake o te manawanui, tae atu ki te taumaha, te pakeke, te mate o te ngakau, me te uru atu ki te toto i te wa e whiriwhiri ana i nga kaiwhakaora. Me toro atu ki nga tohutohu ngaio a te taote ki te whakatau i tete kaiwhakaora tika.

 

Te whiriwhiri i tetahi Miihini Hemodialysis Tika

Ko te haumaru me te tika te kaupapa matua. Anei etahi take matua hei whakaaro:

1. Āhuatanga Haumaru

Ko te miihini hemodialysis whai mana me whai punaha tirotiro haumaru me nga punaha whakaoho. Ko enei punaha me tino aro nui ki te kite i nga ahuatanga rerekee me te tuku matohi tika ki nga kaiwhakahaere.

Ko te aro turuki i te waa tuuturu ko te aro turuki tonu i te pehanga toto me te uaua, te rere o te rere, me etahi atu tawhā tino nui i te wa e whakahekehia ana. Ko nga matohi o nga punaha whakaoho mo nga take penei i te hau i roto i nga raina toto i nui ake i te pehanga toto, i nga reeti ultrafiltration hē ranei.

 2. Te tika o te mahi

Ko te tika o te miihini e pa ana ki te whai hua o te maimoatanga me te nuinga o te waa ka arotakehia e nga waahanga e whai ake nei:

Te tere filtration: me whakahaere tika te miihini i te wai i tangohia mai i te manawanui.

Te aro turuki: te whakarite kei te tika te kukū hiko o te dialysate.

Te whakahaere i te pāmahana: me pupuri te miihini i te dialysate i te pāmahana haumaru me te pai.

 3. Atanga ratarata-kaiwhakamahi

Ka taea e te atanga ratarata-kaiwhakamahi te whakanui ake i te wheako mo nga turoro me nga kaiwhakahaere. Rapua nga miihini whai mana whakahaere me nga whakaaturanga maamaa e ngawari ai te aro turuki i nga tawhā maimoatanga.

4. Tiaki me te Tautoko

Whakaarohia te kaha o te tautoko hangarau me nga ratonga tiaki mo te kaihanga miihini kua tohua. Ka taea e te tautoko pono te whakarite kia tere te whakatika i nga take, me te whakaiti i nga raruraru ki te maimoatanga.

 5. Tautukunga ki nga Paerewa

Me whai te miihini hemodialysis ki nga paerewa haumaru me te kounga e tika ana kua whakaritea e nga roopu whakahaere. He mea nui tenei hanganga ture mo te whakarite i te haumaru o nga turoro me te maimoatanga whai hua.

 

Nga Miihini Hemodialysis Whakataetae me te Kaihanga

Ko tetauira mīhini hemodialysis W-T2008-Bhangaia eChengdu Wesleyka whakauru i te tata ki te toru tekau tau o te kapa o te wheako ahumahi me te hangarau auaha. Kua hangaia te miihini mo te whakamahi i nga waahanga hauora me te whiwhi tohu CE, me te hangarau matatau, te pumau, te haumaru me te whakamarie o te manawanui, me te ngawari o te mahi mo nga kaimahi hauora. E rua nga papu me te ruuma tuku-a-whakahoki-wai-wharite tika, he hoahoa ahurei mo te whakarite i te tika o te ultrafiltration. Ko nga waahanga matua o te miihini he mea kawemai mai i Uropi me te US, penei i nga solenoid valves e whakarite ana i te whakahaere tika o nga waahana whakatuwhera me te kati, me nga maramara e whakamana ana i te tirotiro tika me te kohinga raraunga.

 

Arā atu tiaki haumaru pūnaha

Ka whakamahia e te miihini he punaha tirotiro hau me te punaha whakamarumaru, taumata wai me nga putunga mirumiru, ka taea te aukati i te hau i roto i te tohanga toto kia uru ki roto i te tinana o te manawanui ki te aukati i nga aitua embolism hau. I tua atu, e rua nga waahi aroturuki mo te pāmahana me nga tohu e rua mo te kawe, kia mau tonu te kounga o te dialysate puta noa i te maimoatanga. Ko te punaha whakaoho mohio he whakahoki urupare mo te wa-tuituru mo nga mea rereke i te wa e whakahekehia ana. Ka whakamohiotia e te puoho acousto-optic nga kaiwhakahaere ki te whakautu wawe ki nga take katoa, me te whakanui ake i te haumaru o te manawanui me te whaihua o te maimoatanga.

I runga i te turanga o te W-T2008-B, teW-T6008S mīhini hemodiafiltrationka taapirihia he kaitirotiro pehanga toto, tātari endotoxin, me te Bi-Cart hei whirihoranga paerewa. Ka ngawari te huri i waenga i nga momo HDF me te HD i te wa maimoatanga. Tāutahia me te rewharewha teitei, e pai ai te tango i nga ngota ngota nui mai i te toto, ka whakanui te miihini i te whai huatanga me te whakamarie o te rongoa.